Cirugía de tiroides
Tratamiento quirúrgico para tiroides
¿Por qué necesito
una Cirugía de Tiroides?
La tiroides puede enfermar, y aunque la mayoría de estas afecciones tiroideas tienen tratamiento médico, en algunas ocasiones es necesario operar para extirpar el tiroides.
La operación de tiroides será necesaria en algunos nódulos tiroideos cancerosos y benignos (no cancerosos), en bocios multinodulares de gran tamaño (glándulas tiroides grandes), para el tratamiento del hipertiroidismo (funcionamiento excesivo de la glándula), además del cáncer de tiroides.
La cirugía de la glándula tiroides se indica después de la evaluación, que generalmente incluye una punción con aguja fina; así que puede recomendarse cirugía por cualquiera de los siguientes resultados de la punción:
La operación de tiroides será necesaria en algunos nódulos tiroideos cancerosos y benignos (no cancerosos), en bocios multinodulares de gran tamaño (glándulas tiroides grandes), para el tratamiento del hipertiroidismo (funcionamiento excesivo de la glándula), además del cáncer de tiroides.
La cirugía de la glándula tiroides se indica después de la evaluación, que generalmente incluye una punción con aguja fina; así que puede recomendarse cirugía por cualquiera de los siguientes resultados de la punción:
Cáncer (cáncer papilar)
La mayoría de los pacientes son potencialmente curables con una intervención quirúrgica adecuada y realizada a tiempo
Posible cáncer (neoplasia folicular)
Sospechoso de neoplasia folicular es un término que utilizan los patólogos para describir un crecimiento anormal en la glándula tiroides
Patologías morfológicas
El nódulo de tiroides, el quiste tiroideo y el bocio multinodular constituyen un grupo de alteraciones relativamente frecuentes, que afectan entre un 10-15% de la población adulta
Hipertiroidismo
La cirugía debe considerarse cómo en pacientes en que ha fracasado el tratamiento farmacológico, con yodo radioactivo o que se haya extendido a más de 18 meses
Tipos deCirugía de Tiroides
Para decidir el mejor curso de tratamiento se realiza una valoración completa del paciente, de esta forma si se recomienda la cirugía discutiremos las opciones quirúrgicas apropiadas. Dependiendo de la razón de la cirugía, se extirpará parte o toda la tiroides.
Algunos de los tipos de cirugía de tiroides incluyen:
Algunos de los tipos de cirugía de tiroides incluyen:
Lobectomía
Extirpación de sólo uno de los dos lóbulos. La parte restante debe conservar parte o la totalidad de su función. Es una operación en la que se extirpa el lóbulo que contiene cáncer, por lo general con el istmo (la parte pequeña de la glándula que actúa como un puente entre el lóbulo izquierdo y el derecho). Esta cirugía algunas veces se usa para tratar los cánceres de tiroides diferenciados (papilar o folicular) que son pequeños (menores de 1cm).
Una ventaja de esta cirugía consiste es que algunos pacientes no tendrán que tomar pastillas de hormona tiroidea después de la operación, ya que se conserva parte de la glándula.
Una ventaja de esta cirugía consiste es que algunos pacientes no tendrán que tomar pastillas de hormona tiroidea después de la operación, ya que se conserva parte de la glándula.
Tiroidectomía
En esta cirugía se extirpa la glándula tiroidea. Esta cirugía es la más común para el cáncer de tiroides. Este procedimiento generalmente se realiza a través de una incisión de unas pocas pulgadas de diámetro en la parte frontal del cuello. Luego de la cirugía resultará una pequeña cicatriz en la parte frontal del cuello, la cicatriz se vuelve menos notable con el paso del tiempo.
Si se extirpa toda la glándula tiroides, a la cirugía se le llama tiroidectomía total. En caso de que se extirpe casi toda la tiroides, a la cirugía se le llama tiroidectomía subtotal.
Después de una tiroidectomía total o subtotal, usted necesitará tomar pastillas de hormona tiroidea (levotiroxina) diariamente.
Si se extirpa toda la glándula tiroides, a la cirugía se le llama tiroidectomía total. En caso de que se extirpe casi toda la tiroides, a la cirugía se le llama tiroidectomía subtotal.
Después de una tiroidectomía total o subtotal, usted necesitará tomar pastillas de hormona tiroidea (levotiroxina) diariamente.
Extirpación de los ganglios linfáticos
Si el cáncer se propagó a los ganglios linfáticos adyacentes al cuello, éstos se extirpan al mismo tiempo que se realiza la cirugía en la tiroides. Esto es especialmente importante para el tratamiento contra el cáncer de tiroides, es muy importante también para el papilar y folicular quitar ganglios si hay ya actividad en ellos.
Para el cáncer papilar o folicular, en el que se cree que sólo uno o dos ganglios linfáticos agrandados contienen cáncer, estos ganglios pueden extirparse y cualquier depósito pequeño de células cancerosas que pudiera quedar se trata con yodo radioactivo. Con mayor frecuencia, se extirpan varios ganglios linfáticos cercanos a la glándula tiroides mediante una operación llamada disección del compartimiento central del cuello. La extirpación de más ganglios linfáticos, incluidos aquellos en el lado del cuello, se llama disección radical modificada del cuello.
Para el cáncer papilar o folicular, en el que se cree que sólo uno o dos ganglios linfáticos agrandados contienen cáncer, estos ganglios pueden extirparse y cualquier depósito pequeño de células cancerosas que pudiera quedar se trata con yodo radioactivo. Con mayor frecuencia, se extirpan varios ganglios linfáticos cercanos a la glándula tiroides mediante una operación llamada disección del compartimiento central del cuello. La extirpación de más ganglios linfáticos, incluidos aquellos en el lado del cuello, se llama disección radical modificada del cuello.
Cirugía de mínima invasión
En algunos pacientes se puede realizar un procedimiento mínimamente invasivo. que dependerá de la situación y el procedimiento realizado. Incluso algunos pacientes podrán ser dados de alta el mismo día, mientras que otros permanecerán en el hospital durante la noche hasta su alta a la mañana siguiente.
La técnica ofrece ventajas distintas sobre la cirugía abierta convencional, incluyendo incisiones más pequeñas, menos dolor y cicatrices reducidas.
Cirugía Transoral sin Cicatriz
Fruto de la estrecha colaboración con hospitales extranjeros ofrecemos un efectivo abordaje mínimamente invasivo que permite realizar la cirugía de tiroides sin cicatrices en el cuello. El procedimiento permite extirpar la glándula sin realizar ninguna incisión en el cuello, preservando la integridad estética de la piel de la garganta.
La cirugía por vía Transoral TOETVA (Transoral Endoscopic Thyroidctomy Vestibular Approach) tiene ventajas notables al permitir realizar la tiroidectomía total.
La cirugía por vía Transoral TOETVA (Transoral Endoscopic Thyroidctomy Vestibular Approach) tiene ventajas notables al permitir realizar la tiroidectomía total.
Si crees sufrir alguna patología de tiroides, necesitas una segunda opinión o debes someterte a un ultrasonido, biopsia u operación de tiroides, ponte en contacto con nuestro equipo. Profesionales de referencia internacional en sus especialidades que forman un equipo multidisciplinario experto en tiroides.
Riesgos y efectos secundarios:
Consideraciones:
Las complicaciones son menos probables cuando la operación la realiza un cirujano con experiencia en la cirugía de la glándula tiroides. Por lo general, los pacientes que se someten a cirugía de tiroides están listos para dejar el hospital un día después de la operación. Algunas complicaciones potenciales de la cirugía de tiroides son:
- Ronquera o pérdida de la voz temporal o permanente. Esto puede ocurrir si la laringe o la tráquea está irritada debido al tubo de respiración que se usó durante la cirugía. También puede ocurrir si los nervios de la laringe fueron dañados durante la cirugía. El médico debe examinar sus cuerdas vocales antes de la cirugía para ver si se mueven normalmente.
- Daño a las glándulas paratiroides de forma transitoria o permanente (glándulas pequeñas que se encuentran detrás de la tiroides que ayudan a regular los niveles de calcio). Esto puede causar bajos niveles de calcio en la sangre, lo que conduce a espasmos musculares y a sensaciones de entumecimiento y hormigueo.
- Sangrado excesivo o formación de un coágulo sanguíneo mayor en el cuello (hematoma)
- Infección
Recuperación de una Cirugía Tiroidea:
Consideraciones:
- La cirugía de tiroides generalmente requiere una o dos estancias de uno o dos días en el hospital después del procedimiento.
- El tiempo pasado en el hospital y el tiempo de recuperación depende de la edad, el tipo de cirugía realizada, el estado de salud general y si el cáncer está presente.
- La recuperación puede implicar una breve limitación en la actividad rigurosa. Nada de esfuerzo físico principalmente con la parte superior del cuello.
- Se realizará un control de laboratorios para valorar los niveles de calcio (tiroidectomía total).
- El dolor de garganta es común, tomar analgésicos los siguientes 5 días,
- Después de la cirugía para el hipertiroidismo, algunas personas tendrán niveles bajos de calcio y es posible que necesiten tomar suplementos de calcio ya veces de calcitriol.
- Realizar ejercicios respiratorios, también mantener la movilidad de la cabeza hacia los lados para no causar contractura muscular.
- No exponer la herida al sol y acudir a los 7 días a retiro de puntos y revisión.
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© 2022 Tiroides México. Todos los derechos reservados.
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